Objective: To investigate the relationship between self-perceived fatigue with different physical functioning tests and functional performance scales used for evaluating mobility-related disability among community-dwelling older persons. Method: This is a cross-sectional, population-based study. The sample was composed of older persons with 65 years of age or more living in Cuiabá, MT, and Barueri, SP, Brazil. The data for this study is from the FIBRA Network Study. The presence of self-perceived fatigue was assessed using self-reports based on the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale. The Lawton instrumental activities of daily living scale (IADL) and the advanced activities of daily living scale (AADL) were used to assess performance and participation restriction. The following physical functioning tests were used: five-step test (FST), the Short Physical Performance Battery (SPPB), and usual gait speed (UGS). Three models of logistic regression analysis were conducted, and a significance level of α<0.05 was adopted. Results: The sample was composed of 776 older adults with a mean age (SD) of 71.9 (5.9) years, of whom the majority were women (74%). The prevalence of self-perceived fatigue within the participants was 20%. After adjusting for covariates, SPPB, UGS, IADL, and AADL remained associated with self-perceived fatigue in the final multivariate regression model. Conclusion: Our results suggest that there is an association between self-perceived fatigue and lower extremity function, usual gait speed and activity limitation and participation restriction in older adults. Further cohort studies are needed to investigate which physical performance measure may be able to predict the negative impact of fatigue in older adults.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O declínio da capacidade funcional, decorrente do envelhecimento, pode comprometer a capacidade para o trabalho e a produtividade dos trabalhadores mais velhos. OBJETIVO: Comparar o perfil sociodemográfico, as condições de saúde e a capacidade físico-funcional de trabalhadores jovens e mais velhos e correlacionar as medidas físico-funcionais ao índice de capacidade para o trabalho (ICT). MÉTODO: Estudo exploratório, transversal, com trabalhadores de uma Instituição de Ensino Superior e uma Indústria Metalúrgica. Os trabalhadores mais velhos (50 anos ou mais) foram pareados em relação ao gênero e ao tipo de ocupação a trabalhadores jovens (menos de 50 anos). Foram utilizados questionário de avaliação multidimensional, contendo dados sociodemográficos, clínicos, percepção da saúde e saúde física, o ICT e uma bateria de testes físico-funcionais. RESULTADOS: O número de doenças e número de medicamentos de uso regular foram maiores para o grupo de trabalhadores mais velhos. O ICT não apresentou diferença entre os grupos (p=0,237). A capacidade físico-funcional revelou desempenho similar entre os grupos em medidas de velocidade de caminhada, de força muscular e de função física de MMII. Os trabalhadores mais velhos apresentaram um pior desempenho apenas no teste de apoio unipodal direito (p=0,004). O ICT se mostrou correlacionado de forma moderada ao sit-to-stand test entre as mulheres do grupo de trabalhadores mais velhos (r=0,573, p=0,051). CONCLUSÃO: A avaliação da capacidade para o trabalho e a maior parte dos testes de capacidade físico-funcional no grupo mais velho parecem não ter sido afetadas pelas condições gerais de saúde desfavoráveis.

BACKGROUND: Decreases in functional ability due to aging can impair work capacity and productivity among older workers. OBJECTIVE: This study compares the sociodemographics, health conditions, and physical functioning abilities of young and old workers as well as correlates of physical functioning capacity with the work ability index (WAI). METHOD: This exploratory, cross-sectional study examined employees of a higher education institution (HEI) and those of a metallurgical industry. Older workers (50 years old or above) were matched for gender and occupation type with younger workers (less than 50 years old). The following evaluations were applied: the multidimensional assessment questionnaire (which included sociodemographic, clinical, health perception, and physical health indices), the WAI, and a battery of physical functional tests. RESULTS: Diseases and regularly used medications were more common among the group of aging workers. The WAI did not differ between groups (p=0.237). Both groups showed similar physical functional capacity performances with regard to walking speed, muscle strength, and lower limb physical functioning. Aging workers showed a poorer performance on a test of right-leg support (p=0.004). The WAI was moderately correlated with the sit-to-stand test among older female workers (r=0.573, p=0.051). CONCLUSIONS: Unfavorable general health conditions did not affect the assessment of work ability or most of the tests of physical functional capacity in the aging group.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes níveis de atividade física, por meio de uma abordagem multidimensional, não têm sido amplamente investigados. OBJETIVO: Explorar os fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes níveis de atividade física. MÉTODOS: Estudo transversal exploratório com 118 pacientes idosos ambulatoriais. Participantes que relataram ao menos uma queda nos últimos 12 meses foram considerados caidores. O nível de atividade física foi avaliado por meio do Perfil de Atividade Humana (PAH). O ponto de corte de 54 pontos foi usado para definir o grupo menos ativo e o grupo mais ativo. Um questionário multidimensional e uma bateria de testes físico-funcionais foram utilizados. RESULTADOS: A prevalência de quedas foi menor no grupo de idosos mais ativos (47,4%) quando comparada à dos idosos menos ativos (71,4%) (p<0,013). A análise de regressão logística multivariada identificou que, no grupo mais ativo, ter caído estava associado a sintomas depressivos (OR=0,747, IC95%=0,575-0,970; p=0,029), preocupação em cair (OR=1,17, IC95%=1,072-1,290; p=0,001) e velocidade de marcha autosselecionada (OR=0,030, IC95%=0,004-0,244; p=0,001). Para o grupo menos ativo, o modelo foi composto de idade (OR=1,197, IC95%=1,032-1,387; p=0,017) e incapacidade funcional (OR=14,447, IC95%=1,435-145,45; p=0,023). CONCLUSÃO: Para os idosos mais ativos, a redução na autoeficácia pode sugerir que cair desencadeia alguns comportamentos protetores, tais como lentidão na marcha e sintomas depressivos, mas a relação causal entre quedas e esses desfechos devem ser mais investigados. Esses dados enfatizam que os fisioterapeutas devem ficar atentos ao fato de que há diferenças nos fatores relacionados a quedas, dependendo do nível de atividade física dos pacientes idosos, e isso deve ser considerado ao se planejarem intervenções para tal população.

BACKGROUND: Fall-related factors in older adults with different levels of physical activity, within a multidimensional approach, have not been widely investigated. OBJECTIVE: To explore fall-related factors among older adults with different physical activity levels. METHODS: A cross-sectional, exploratory study with 118 older adult outpatients. Participants who reported at least one fall in the previous 12 months were considered fallers. The activity level was assessed through the Human Activity Profile. A cutoff of 54 points was used to define the less active group and the more active group. A multidimensional questionnaire and a set of physical functioning tests were applied. RESULTS: Fall prevalence was lower among the more active older adults (47.4%) when compared with the less active older adults (71.4%) (p<0.013). Logistic regression analysis showed that, among the more active group, falls were associated with: depressive symptoms (OR=0.747, 95%CI=0.575-0.970; p=0.029), concern about falling (OR=1.17, 95%CI=1.072-1.290; p=0.001), and self-selected walking speed (OR=0.030, 95%CI=0.004-0.244; p=0.001). For the less active group, the model was composed of age (OR=1.197, 95%CI=1.032-1.387; p=0.017) and functional disability (OR=14.447, 95%CI=1.435-145.45; p=0.023). CONCLUSION: For the more active older adults, reduced self-efficacy suggests that falling can trigger some protective behavior, such as slower gait and depressive symptoms, but the casual link between falls and these outcomes should be further investigated. These data emphasize that physical therapists should be aware that there are differences in fall-related factors depending on the older patients' physical activity level, and this must be considered when planning interventions for this population.

OBJETIVOS: Avaliar o alinhamento de cabeça e ombros de pacientes com hipofunção vestibular unilateral (HVU) por meio da biofotogrametria computadorizada e associar esses dados com gênero, idade, tempo de evolução clínica, autopercepção da intensidade de tontura e ocorrência de quedas. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal em que 30 indivíduos com HVU e 30 indivíduos com função vestibular normal e sem queixa de tontura foram submetidos à biofotogrametria computadorizada. Foram registradas imagens em vistas anterior, posterior, laterais direita e esquerda em ortostatismo. O programa Alcimage® 2.0 foi usado para avaliar três ângulos que permitem verificar anteriorização e inclinação da cabeça e alinhamento dos ombros. Os grupos foram pareados por idade, gênero e estatura. Para a análise estatística, realizaram-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, seguidos do teste de Dunn e Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: Pacientes com HVU apresentam maiores valores para os ângulos de anteriorização (55,44±16,33) e de inclinação lateral da cabeça (2,03±1,37) quando comparados aos indivíduos normais (34,3±44,60 e 1,34±1,05, respectivamente), com diferença estatisticamente significante (p<0,001). O aumento da anteriorização e da inclinação lateral da cabeça do grupo de indivíduos com HVU foi de 38,05% e 33,78% respectivamente. A anteriorização da cabeça foi associada com o tempo de evolução clínica da doença vestibular (p=0,003) com a idade (p=0,006), com a intensidade da tontura (p<0,001) e com a ocorrência de quedas (p=0,002). CONCLUSÃO: Pacientes com HVU apresentam maior anteriorização e inclinação lateral da cabeça. A anteriorização da cabeça aumenta com a idade, com o tempo de evolução clínica, maior auto-percepção da intensidade da tontura e nos pacientes que relataram quedas.

OBJECTIVES: To investigate head and shoulder alignment among patients with unilateral vestibular hypofunction (UVH), using computerized biophotogrammetry (CB) and to correlate these measurements with gender, age, duration of clinical evolution, self-perception of intensity of dizziness and occurrences of falls. METHODS: This was a cross-sectional study. Thirty individuals with UVH and 30 with normal vestibular function and without complaints of dizziness underwent CB in the anterior, right and left and posterior views, in an upright standing position. AlcimageTM 2.0 was used to evaluate three angles in order to verify the anterior deviation and inclination of the head, and the alignment of the shoulders. The groups were paired according to age, gender and height. The statistical analysis consisted of the Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test followed by the Dunn test, and the Spearman Correlation Coefficient. RESULTS: The patients with UVH had greater forward (55.44±16.33) and lateral (2.03±1.37) head deviation angles than did the normal individuals (34.34±4.60 and 1.34±1.05 respectively), with a statistically significant difference (p<0.001). The increment of forward and lateral deviation in the UVH group was 38.05% and 33.78% respectively. Forward head was associated with the duration of clinical symptoms of the vestibular disease (p=0.003), age (p=0.006), intensity of dizziness (p<0.001) and occurrence of falls (p=0.002). CONCLUSIONS: Patients with UVH had greater forward and lateral head deviations. Forward head deviation increased with age, duration of clinical symptoms and greater self-perception of the intensity of dizziness. Forward head deviation was also greater among patients who reported having had falls.